Physical Gait System
je sofistikovaný neinvazivní diagnostický systém digitální
baropodometrie, který mezi srovnatelnými zařízeními pro snímání
informací o rozložení tlaků na ploskách nohou, která jsou
v ČR užívána, je jako jediný doveden až do výrobní fáze,
během níž je na numericky řízené frézce vyfrézována kvalitní
individuální ortopedická vložka. Systém umožňuje prostřednictvím
tří samostatných modulů snímání a analýzu tlakových poměrů
na plosce nohy statickou a dynamickou metodou, vyšetření a
hodnocení stability a studium morfologie těla a chůze. Ve
svém komplexu všechny tři moduly tvoří tzv. bioposturální
test, který umožňuje komplexní posouzení stavu pacienta
např. z hlediska jeho stability v gravitačním poli,
eventuálně stupně závrativých stavů (symptom vertiga), držení
těla, délky končetin atd. Bioposturální
test je tvořen: baropodometrickým testem, při
němž je hodnoceno zatížení nohou, respektive je získána
tlaková mapa plosek nohou včetně numerického zobrazení zátěže
v jednotlivých bodech. Data jsou snímána na 1.200 mm
dlouhé aktivní plošině osazené 4.800 tlakovými senzory v klidu
(statický test) a za pohybu (dynamický test). Vzájemné porovnání
obou testů umožňuje usuzovat na rozdíly v délce dolních
končetin, odhalit smykové pohyby při odvalu nohy, které
jsou nežádoucí zejména u pacientů se syndromem diabetické
nohy, porovnat aktuální tlakovou mapu pacienta s etalonem
zdravé nohy, eventuálně s předchozími vyšetřeními téhož
pacienta. Tento test, především jeho dynamická část, je
samostatně využitelný pro výrobu plantárních ortéz (ortopedických
vložek) na návazném zařízení, tvořeném numericky řízenou
frézkou. Na základě zvoleného baropodometrického testu systém
generuje ortopedickou vložku s rovnoměrným rozložením
tlaků, která je variabilně korigovatelná jak vkládáním přednastavených
ortopedicko-protetických prvků,
tak manuálním modelováním oblastí na plosce, které je možné
výškově upravit (odlehčení přetížených míst a prominujících
kůstek nohy, podpora propadlé podélné a příčné klenby, supinační
a pronační úprava, kompenzace nestejné délky dolních končetin
do 1,5cm atd.). Frézování vložky, na rozdíl od starších
technologií odlévání, umožňuje vrstvit materiály podle požadovaných
tuhostí (ShA), což dále zvyšuje léčebně-korekční efekt a
komfort pacienta.
stabilometrickým testem, během něhož se získávají údaje
o pohybu těžiště s otevřenýma a zavřenýma očima (zaznamenává
se délka dráhy pohybu těžiště, plocha zaujímaná trajektorií
těžiště a průměrný směr vektoru balance). Hodnocení testů
umožňuje kvantitativně posoudit součinnost tří subsystémů,
které se uplatňují při řízení přímého postoje lidského těla
(vestibulární, vizuální a somatosenzorický) a v návaznosti
na to rozhodnout o dalším vyšetření.
morfologickým testem, na němž
se podílí tzv. image systém, umožňující sledovat
dynamiku kroku na videozáznamu současně s baropodometrickým
vyšetřením. Rozfázování záznamu jak optické tak baropodometrické
poskytuje obraz o odvalu a postavení dolní končetiny.
Dále
podoscanalyzer, který umožňuje posouzení morfologie
chodidla a vyhodnocení stupně plochonoží. Jeho výstup lze
použít i při konstrukci ortopedické vložky jako podpůrné
informace umožňující kontrolu projekce tlakových bodů do
návrhu vložky. Poslední fází morfologického testu je tzv.
Body analysis kapture (BAK), analýza
postavení těla, během níž jsou jednou, dvěma nebo nejlépe
čtyřmi videokamerami snímány reflexní markery rozmístěné
na těle pacienta. Vyhodnocení čtyř obrazů (anterior, posterior,
lateral, kontralateral) poskytne základní koordináty těla
(deviace úhlů svíraných jednotlivými částmi těla, vzdálenosti
v místě odchylek) a výsledné hodnoty analyzuje v tabulkové
podobě. Digitální baropodometrie stále více proniká jak do ortopedicko-protetické
praxe tak mezi medicínské diagnostické postupy. Z našeho hlediska jsou
využitelné zejména moduly umožňující konstrukci a výrobu přísně individuální
ortopedické vložky jako účinného léčebně-korekčního i preventivního prostředku.
Přednosti těchto metod jsou využívány jak v exponovaných socioprofesních
skupinách, tak mezi špičkovými sportovci. |